اغلب تصور می شود علت سیاهی زیر چشم خستگی و کمبود خواب است. گرچه این مسأله هم می تواند باعث این مشکل شود اما سیاهی زیر چشم ها دلایل دیگری هم دارد.  سیاهی زیر چشم، بسته به رنگ پوست افراد، ممکن است بنفش، آبی، قهوه ای تیره یا سیاه باشد. سیاهی زیر چشم ها به ندرت مسأله ی نگران کننده ای محسوب می شود.

علل سیاهی زیر چشم عبارتند از:
کمبود خواب یا نامناسب بودن عادت های خواب
آلرژی، از جمله تب یونجه
هایپرپیگمنتیشن، که زمانی که بدن ملانین بیشتری تولید می کند رخ می دهد
کاهش میزان بافت چربی دور چشم ها
نازک شدن پوست زیر چشم ها
کم خونی ناشی از فقر آهن
مالش مکرر چشم ها
بالا رفتن سن
مصرف سیگار
ژنتیک
مشکلات تیروئیدی
کم آب شدن بدن
درماتیت (التهاب پوست)
استفاده از قطره ی چشم برای درمان آب سیاه، مثل قطره ی بیماتوپروست

در مقاله ای که روزیاتو منتشر کرده به تفصیل هر یک از موارد ذکر شده مورد بررسی قرار گرفته و راهکارهایی نیز برای کاهش سیاهی زیر چشم بیان شده است.